Queratotomia radial: experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia / Radial keratotomy. Experience at the Hospital Nacional Cayetano Heredia

La queratotomia radial es un nuevo tratamiento quirurgico de la miopia simple. El proposito de este estudio ha sido evaluar los resultados de este procedimiento en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde agosto del 87 a diciembre del 89. La cirugia fue realizada en 44 ojos de 22 pacientes. 17 fueron femenino (77.3 por ciento) y cinco pacientes masculino (22.7 por ciento) la edad estuvo comprendida entre 20-39 años de edad. El promedio de la miopia pre-operatoria fue 3.9 +/- 1.8 dioptrias. La zona óptica fue 3mm en 31.8 por ciento y 3.5 mm en 68.2 por ciento de casos. El rango de la paquimetria central ultrasónica vario entre 0.41 a 0.63mm. El rango de la profundidad de las incisiones estuvo comprendido entre 0.44-0.64 mm. La agudeza visual postoperatorio a las 24 horas despues de la cirugia fue 20/20 a 20/40 en 68.2 por ciento de ojos; 20/50 a 20/70 en 11.4 por ciento de ojos; 20/100 a 20/200 en 20.4 por ciento. A los 30 dias postoperatorio la agudeza visual sin corrección fue 20/20 a 20/40 en 50 por ciento de ojos; 20/50 a 20/70 en 36.4 por ciento y 20/100 a 20/200 en 13.6 por ciento de ojos. La agudeza visual sin corrección a los 6 meses fue 20/20 a 20/40 en 43.2 por ciento; 20/50 a 20/70 en 38.6 por ciento y 20/100 a 20/200 en 18.2 por ciento de los ojos. Las complicaciones mas frecuentes en nuestra serie ha sido la hipo corrección. Se analiza cuidadosamente la miopia residual y podemos afirmar que la queratotomia radial disminuyó la miopia preoperatoria en todos los casos

Programa integrado de prevención de ceguera en el Valle Sagrado de los Incas (Provincia de Urubamba, Cusco) / Comprehensive progran of prevention in the Santuary Valley from the Incas (Province of Urubamba, Cuzco)

Presentamos los resultados del Programa de Prevención de Ceguera efectuado por OPELUCHE con apoyo de Oftalmólogos cusqueños en la Provincia de Urubamba, Departamento del Curso, situada en la Sierra Sudeste del Perú, durante el cual se brindó asistencia médica y quirúrgica a esta población predominantemente Quechua y que carece de asistencia ocular. La información relacionada con las afecciones oculares prevalentes y las causas de ceguera, así como el hallazgo de 88 casos de ceguera unilateral y 47 bilaterales, nos permiten afirmar que la ceguera es evitable o curable en 85.83% de los casos; las Cataratas no operadas son las causa de ceguera más importante, siendo también frecuentes los casos de ojos en Phthisis bulbi, y los Pterygia con notables caracteres invasores. Las intervenciones quirúrgicas recuperadoras fueron limitadas por el desconocimiento imperante en la población acerca de estas posibilidades, tanto que sólo 1 de cada 5 pacientes con Cataratas acceden a ser operadas. Los hallazgos configuram un área geográfica sin asistencia ocular que merece la continuación de nuestro Programa a través de otras acciones

Programa de prevención de ceguera en la ciudad del Cusco / Prevention program of blindness in Cuzco city

Presentamos los resultados del Programa de Prevención de Ceguera efectuado en la Ciudad del Cusco, promovido por los Oftalmólogos locales y la participación del equipo de OPELUCE, en la que se muestra la conveniencia de intercambiar experiencias entre profesionales que ejercen en la Capital del país con quienes realizan la práctica profesional en una Provincia. Se efectuó labor de detección de enfermedades oculares, particularmente Glaucoma, se practicó intervenciones quirúrgicas, y los resultados son procesados para mostrar la incidencia de Glaucoma en esta población. El Glaucoma fue hallado en 1.82% de los sujetos mayores de 35 años, elevándose a 2.92% en los mayores de 50 años; el grpo de sospechosos de padecer Glaucoma ascendió a 13.04%. Se enfatiza la importancia de este Programa para crear conciencia acerca de la Prevención de Ceguera basada en la Comunidad. La Detección de pacientes con Glaucoma representa un desafío permanente en el campo de la Oftalmología Preventiva, ya que el número de enfermos va incrementándose conforme se incrementa la experanza de vida de la población. Siguiendo el Modelo Integrado de Prevención de la Ceguera que ejecuta la Organización Peruana de Lucha Contra la Ceguera (OPELUCE) para las zonas urbanas (1), en esta ocasión se efectuó un Programa destinado a la difusión de los aspectos preventivos y a la detección de Glaucoma en la Ciudad del Cusco, durante dos días. El Cusco, la Capital Arqueológica de América, está situada a 1,102 kms. de Lima y a 3,412 metros sobre el nivel del mar, con aproximadamente 220,000 habitantes. La participación de Oftalmólogos locales, apoyados por los del equipo de OPELUCE, mostraron la importancia del trabajo conjunto, intercambiando experiencias en el mismo trabajo de campo

Organización peruana de lucha contra la ceguera (OPELUCE): y sus programas integrados de prevención de ceguera: resultado de 15 programas rurales y 25 urbano-marginales (1983-1987) / Organización Peruana de Lucha Contra la Ceguera (OPELUCE): and his comprehensive programs of blindness prevention: results of 15 rural programs and 25 urban-marginels (1983-1987)

El Perú es un país con 20 millones de habitantes, de los cuales la tercera parte carece de atención ocular, siendo su tasa de ceguera de 0.6%, concentrándose el 82% de los Oftalmólogos en Lima Capital. No siendo eficiente la acción estatal en conducir la atención especializada a las poblaciones que la necesitan, La Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera (OPELUCE) aborda esta problemática, y presenta su Modelo Integrado de Prevención de Ceguera que está aplicando en las zonas rurales del país desde hace años, transcendiendo la agreste geografía que representa tener Costa, Sierra y Selva. Nuestro Modelo Integrado comprende: Asistencia clínica y quirúrgica, programa escolar, capacitación de maestros y personal de Salud, donación de material quirúrgico y anteojos, recopilación de datos, educación a la Comunidad y creación de un sistema de referencia de pacientes, programas de investigación, implementación de programas para los ciegos. Presentamos tambiém los logros de nuestra Institución a través de quince (15) Programas Rurales y veinticinco (25) Programas en las zonas urbano-marginales

Tracoma en poblaciones urbano y urbano marginales del Perú / Trachoma in urban and urban-marginals population of Peru

Se presentan 85 casos de tracoma en pacientes que viven en zonas urbanas y en zonas urbano marginales de las ciudades de Lima, Iquitos, La Merced, San Pedro de Lloc, y la ciudad de Mala. Además se ha demostrado la presencia de tracoma en los distritos limeños de Comas, Independencia, Pueblo Libre, La Molina, San Martín de Porras, San Luis y Canto Grande hasta el momento de esta publicación. Hay casos de pacientes nacidos en la ciudad de Lima, sin historia de viajes a provincias ni al campo; los otros casos son inmigrantes de localidades como Huari, Huancayo, Apurímac, Huancavelica, Ayacucho, Huánuco, Ica, Pomabamba, Huarochiri, entre otras. Se discute las implicancias de los movimientos migratorios internos en la aparición de casos de tracoma de la ciudad de Lima

Embolia gaseosa: manifestaciones oftalmológicas / Gaseous embolism: ophthalmological manifestations

El trabajo y deportes subacuáticos no están desprovistos de riesgos y así pueden ocurrir accidentes con compromiso anatómico y funcional de varios órganos de la economía y particularmente de las estructuras oculares y sistema nervioso central. En el presente trabajo reportamos un caso clínico de embolia gaseosa y aprovechamos para revisar la literatura acerca de las manifestaciones de orden oftalmológico

Prevención de ceguera por glaucoma: resultados y aspectos operativos de catorce campañas / Prevention of blindness by glaucoma: results and operative aspects of 14 campaigns

El Glaucoma ocasiona aproximadamente el 20% de los casos de ceguera en el mundo, constituyendo la tercera causa de ceguera en nuestro país. Siendo el tipo de ceguera evitable por excelencia, el examen en masa y la educación de la Comunidad desempeñan un papel muy importante en la identificación precoz de los enfermos y en el seguimiento de los casos sospechosos. En este reporte describimos la metodología empleada y los resultados de 14 Campañas de Detección de Glaucoma desde 1983 hasta 1986, que 36 Centros Detectores y 13,428 personas examinadas, destacando la importancia del nivel socio-económico de las diversas poblaciones que habitan Lima Metropolitana. Dicha muestra fue comparada con otra de extracción rural efectuada durante los Programas de la Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera en las zonas rurales del país, y que comprendió 2,482 personas. Los resultados muestran una incidencia en la población general de 1.48% de casos de Glaucoma no diagnosticados, 0,43% de casos antiguos y 5.06% de sospechosos de padecer la enfermedad. En la población de Lima, las zonas de nivel socio-económico medio-altos mostró una incidencia de 1.16% y las zonas medio-bajas 2.58%. Por otra parte, el grupo de las zonas rurales representativa de población hospitalaria mostró 2.56% de casos nuevos. En casi todos los grupos estudiados existe similitud en la incidencia de sospechosos, con un promedio de 6.2%. Señalamos las estrategias recomendadas para prevenir la ceguera por Glaucoma y la importancia de una acción sistemática para reducir la incidencia de los casos de ceguera por este mal